ہیپاٹائٹس بی ویکسین "زندگی کے لیے موثر" نہیں ہے! اس صورتحال میں ری ویکسینیشن کی ضرورت ہے۔

I. کیا ہیپاٹائٹس بی ہونے کا مطلب زندگی بھر بدنما داغ اور مسترد ہونا ہے؟

ہیپاٹائٹس بی پیدا کرنے والے زیادہ تر لوگ اپنے احساس کمتری میں ڈوبے ہوئے ہیں۔ کیونکہ وہ ڈرتے ہیں کہ ان کے آس پاس کے لوگ اعتراض کریں گے، وہ ایک ساتھ کھانے کی ہمت نہیں کرتے، اکٹھے مزے کرنے کی ہمت نہیں کرتے، اور جس شخص کو وہ پسند کرتے ہیں اس کا اعتراف کرنے کی ہمت نہیں کرتے۔ انتہائی محتاط رہنے کے باوجود، وہ اب بھی بہت سے حقیر نظر آتے ہیں۔

حقیقت میں، بہت سے لوگ ہیپاٹائٹس بی کو "سیلاب اور حیوان" کے طور پر دیکھتے ہیں، گویا جس کو ہیپاٹائٹس بی ہو جاتا ہے وہ جگر کے کینسر کی بیماری کا چلتے پھرتے ذریعہ بن جاتا ہے۔

II کیا ہیپاٹائٹس بی واقعی اتنا خوفناک ہے؟ تعصب چھوڑ دیں۔ ہیپاٹائٹس بی اتنا خوفناک نہیں ہو سکتا جتنا آپ سوچتے ہیں۔

ہیپاٹائٹس بی ایک متعدی بیماری ہے جو ہیپاٹائٹس بی وائرس (HBV) کی وجہ سے ہوتی ہے۔

ہیپاٹائٹس بی وائرس زمین پر اتنے لمبے عرصے سے موجود ہے کہ اس کی اصلیت انسانوں کے ذریعہ دریافت نہیں کی گئی ہے۔ 1980 کی دہائی میں، درج ذیل تین بڑے عوامل کی وجہ سے مریضوں کی تعداد میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا:

1. ناکافی طبی وسائل اور سوئیوں کا دوبارہ استعمال

2. خون کے عطیہ کے غیر منظم طریقے

3. ماں اور بچے کی صحت کی دیکھ بھال کے خراب حالات، ہیپاٹائٹس بی کے لیے ماں سے بچے میں منتقلی کی روک تھام کی ٹیکنالوجی کی وسیع پیمانے پر دستیابی کی کمی کے ساتھ

اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ چین میں اس وقت تقریباً 86 ملین ہیپاٹائٹس بی وائرس کے حامل ہیں، جن میں سے تقریباً 28 ملین ہیپاٹائٹس بی کے مریض ہیں جنہیں علاج کی ضرورت ہے۔

یہ دیکھ کر، کچھ لوگ الجھن کا شکار ہو سکتے ہیں — کیا ہیپاٹائٹس بی وائرس کے حامل نہیں ہیں جو ہیپاٹائٹس بی کے مریض ہیں؟ دراصل، یہ دونوں ایک ہی چیز نہیں ہیں۔ جب انفیکشن کی بات آتی ہے تو، بہت سے لوگ شاید کانپ جاتے ہیں، لیکن حقیقت میں، ٹرانسمیشن اتنا آسان نہیں ہے۔

ہیپاٹائٹس بی وائرس کیریئر

ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متاثر اور اب بھی متعدی۔ تاہم، کوئی واضح علامات کے بغیر جگر کا کام معمول پر رہتا ہے۔ کسی دوا کی ضرورت نہیں ہے، لیکن قریبی نگرانی اب بھی ضروری ہے.

ہیپاٹائٹس بی کا مریض

متعدی، فعال سوزش کے ساتھ جو سروسس اور جگر کے کینسر میں بھی ترقی کر سکتا ہے۔ علاج کی ضرورت ہے۔

1. "افسوس: کیا ہیپاٹائٹس بی کھانا بانٹنے یا چومنے سے پھیل سکتا ہے؟"

ہیپاٹائٹس بی وائرس بنیادی طور پر تین راستوں سے پھیلتا ہے: خون کی منتقلی، جنسی منتقلی، اور ماں سے بچے کی منتقلی۔

خون کی منتقلی: اس کے حالات ہوتے ہیں اور ٹرانسمیشن کا سبب بننے کے لیے دونوں فریقوں کے خون کے درمیان رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔

جنسی منتقلی: ہیپاٹائٹس بی وائرس پر مشتمل منی اور اندام نہانی کی رطوبات متعدی ہیں، لیکن یہ ناگزیر نہیں ہے- بس اتنا ہے کہ انفیکشن کا امکان عام لوگوں سے زیادہ ہوتا ہے۔

ماں سے بچے کی منتقلی: کچھ جنین ماں کی بچہ دانی میں متاثر ہوتے ہیں، جبکہ دیگر پیدائش کے وقت زچگی کے خون کے ساتھ رابطے کے ذریعے یا پیدائش کے بعد ہیپاٹائٹس بی وائرس پر مشتمل دودھ اور تھوک کے ساتھ رابطے کے ذریعے متاثر ہوتے ہیں۔ تاہم، اب ماں سے بچے کو بلاک کرنے والی ٹیکنالوجی کے ذریعے صحت مند بچے پیدا کیے جا سکتے ہیں۔

جہاں تک اس مسئلے کا تعلق ہے جس کے بارے میں ہر کوئی فکر مند ہے - ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں کے ساتھ کھانا - یہ حقیقت میں بیماری نہیں پھیلے گا۔

کیونکہ ہیپاٹائٹس بی وائرس ایک ایسا وائرس ہے جو صرف جگر کے خلیوں کو پسند کرتا ہے، اس لیے یہ منہ، غذائی نالی اور معدے کے خلیوں میں داخل نہیں ہو سکتا اور انسانی نظام انہضام میں بھی وائرس کی نشوونما اور تولید کے لیے درکار مادوں کی کمی ہوتی ہے۔

ہیپاٹائٹس بی وائرس جو کھایا جاتا ہے وہ پیٹ کے تیزاب سے مارا جاتا ہے اور مل کے ساتھ خارج ہوجاتا ہے۔

یہاں تک کہ اگر وہ خون میں چھپ جائیں تو مقدار کم سے کم ہے۔ مزید برآں، بالغوں کے مدافعتی نظام کو کم کرنے کی ضرورت نہیں ہے - یہ ان وائرسوں کو ختم کرنے کی پوری صلاحیت رکھتا ہے۔

جہاں تک بوسہ لینے کا تعلق ہے، اگر دوسرے فریق کے دانتوں اور منہ کو منہ کے چھالوں کی وجہ سے بلغمی نقصان یا خون نہیں آتا ہے، تو یہ عام طور پر بیماری کو بھی نہیں پھیلائے گا۔

پینے کے کپ بانٹنے کا امکان بھی انتہائی کم ہے - چینی قومی فٹ بال ٹیم کے ورلڈ کپ جیتنے کے امکانات کے بارے میں۔

اور مصافحہ، گلے ملنا، کھانسنا، چھینکنا... یہ روزانہ رابطے ہیپاٹائٹس بی وائرس کو اس سے بھی زیادہ منتقل نہیں کریں گے۔

2. کیا ہیپاٹائٹس بی ہونے کا مطلب سیروسس اور جگر کے کینسر کی ناگزیر ترقی ہے؟

جب لوگ ہیپاٹائٹس بی پیدا کرتے ہیں، تو بہت سے لوگ خود بخود تصور کرتے ہیں کہ سروسس اور جگر کا کینسر زیادہ دور نہیں ہے۔ ان تینوں کی واقعی کچھ انجمنیں ہیں۔

لیکن ہیپاٹائٹس بی سے لے کر جگر کے کینسر تک، تبدیلی کا عمل ہوتا ہے جس میں تقریباً 10-30 سال لگتے ہیں۔

اگر ہیپاٹائٹس بی کے مرحلے کے دوران فعال اور موثر اینٹی وائرل علاج یا جگر کی حفاظت اور سوزش سے بچنے والا علاج کیا جا سکتا ہے۔ جب جگر فبروسس ہوتا ہے تو، اینٹی فبروٹک علاج کیا جاتا ہے.

ایک ہی وقت میں، ہیپاٹائٹس بی وائرس کی مقداری HBV-DNA (یہ اشارے براہ راست اس بات کی عکاسی کر سکتا ہے کہ کتنے وائرس موجود ہیں)، صحیح علاج تجویز کرنے اور بروقت کنٹرول کرنے سے، یہ ناقابل واپسی صورت حال میں ترقی نہیں کرے گا۔

کئی بار، ہیپاٹائٹس بی کی علامات واضح نہیں ہوتیں، آتے جاتے ہیں، اور مختلف مدتوں تک رہتی ہیں، اس لیے بہت سے لوگ علاج کا موقع گنوا دیتے ہیں، جس کی وجہ سے ان کی حالت بگڑ جاتی ہے۔ اس لیے، اگر آپ کو اپنے جسم میں کچھ گڑبڑ نظر آتی ہے، تو آپ کو فوری طور پر مکمل معائنہ کے لیے ڈاکٹر سے ملاقات کرنی چاہیے۔

III "کیا ہیپاٹائٹس بی کو روکا جا سکتا ہے؟"

1. الرٹ: ویکسین کروائیں۔

ہیپاٹائٹس بی اتنا خوفناک نہیں جتنا تصور کیا جاتا ہے۔ بس دو کام اچھی طرح کریں اور اس سے فائدہ اٹھانے کا موقع نہیں ملے گا۔

دیہیپاٹائٹس بی ویکسینسب سے اہم حفاظتی اقدام ہے، اور نوزائیدہ کی مدت ویکسینیشن کے لیے بہترین وقت ہے۔

پیدائش کے بعد 24 گھنٹوں کے اندر (ترجیحی طور پر 12 گھنٹے کے اندر)، ہیپاٹائٹس بی امیونوگلوبلین کا انٹرماسکلر انجیکشن۔

اسی وقت، ہیپاٹائٹس بی ویکسین کی پہلی خوراک کسی اور جگہ پر دی جاتی ہے، اور دوسری اور تیسری خوراک بالترتیب پیدائش کے 1 ماہ اور 6 ماہ بعد دی جاتی ہے۔

اگر آپ کو بچپن میں ویکسین نہیں لگائی گئی تھی، تو ابھی ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لینے میں زیادہ دیر نہیں ہوئی ہے- یہ 3 خوراکیں بھی ہیں۔ دوسری خوراک پہلی خوراک کے ایک ماہ بعد، اور تیسری خوراک پہلی خوراک کے چھ ماہ بعد۔

ہیپاٹائٹس بی ویکسین کی مدت عام طور پر 15 سال ہوتی ہے۔ آپ باقاعدگی سے جسمانی معائنہ اور خون کے ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔ اگر ہیپاٹائٹس بی کی سطح کا اینٹی باڈی 10 سے زیادہ ہے (جتنا زیادہ قدر، اتنا ہی بہتر)، نظریاتی طور پر آپ کو دوبارہ ہیپاٹائٹس بی نہیں ملے گا، لیکن اگر یہ 10 سے کم ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ تحفظ ناکافی ہے اور آپ کو بوسٹر ویکسین کی ضرورت ہے۔

2. ماضی کی ویکسینیشن یاد نہیں ہے؟ ہیپاٹائٹس بی پینل ٹیسٹ آزمائیں۔

عام طور پر، تین خوراکوں کی ویکسینیشن مکمل کرنے کے بعد 6 ماہ کے اندر ہیپاٹائٹس بی پینل کی جانچ اس بات کا تعین کر سکتی ہے کہ آیا امیونائزیشن کامیاب رہی۔ اگر آپ نہیں جانتے کہ آپ کو ویکسین لگائی گئی تھی، تو آپ ہیپاٹائٹس بی پینل ٹیسٹ کے ذریعے بھی جواب حاصل کر سکتے ہیں۔

ٹیسٹ کے نتائج منفی اور مثبت سے ممتاز ہوتے ہیں، اور مختلف امتزاج مختلف معنی کی نمائندگی کرتے ہیں۔

ہیپاٹائٹس بی پینل (پانچ ہیپاٹائٹس بی مارکر)

HBsAg (ہیپاٹائٹس بی سطح کا اینٹیجن): مثبت جسم میں ہیپاٹائٹس بی وائرس کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے۔

HBsAb (ہیپاٹائٹس بی سطح کی اینٹی باڈی): مثبت حفاظتی اینٹی باڈیز اور وائرس کے خلاف قوت مدافعت کی نشاندہی کرتا ہے۔

HBeAg (Hepatitis B e-antigen): مثبت متحرک وائرل نقل اور زیادہ انفیکشن کی نشاندہی کرتا ہے۔

HBeAb (ہیپاٹائٹس بی ای اینٹی باڈی): مثبت وائرس کی نقل میں کمی اور انفیکشن میں کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔

HBcAb (ہیپاٹائٹس بی کور اینٹی باڈی): مثبت ماضی کے انفیکشن یا موجودہ کم سطح کے انفیکشن کی نشاندہی کرتا ہے۔

پریشان کہ ہر کوئی سمجھ نہیں پائے گا، ایڈیٹر نے آپ کے لیے عام لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج ترتیب دیے ہیں:

صرف HBsAg کا ٹیسٹ مثبت آیا

مبارک ہو، یہ بہترین نتیجہ ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ جسم میں ہیپاٹائٹس بی کا کوئی وائرس نہیں ہے، اور آپ کو پہلے ہی ہیپاٹائٹس بی کے خلاف قوت مدافعت حاصل ہے۔

5 منفی نتائج

ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متاثر نہیں ہے، لیکن اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ ہیپاٹائٹس بی وائرس سے کوئی استثنیٰ نہیں ہے۔ آپ کو حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ہیپاٹائٹس بی ویکسیناپنے آپ کو بہتر تحفظ دینے کے لیے وقت پر۔

تین مثبت نتائج (منظر 1)

مثبت سطح کے اینٹیجن، مثبت E اینٹی باڈی، اور مثبت کور اینٹی باڈی سے مراد ہے۔ وائرل نقل نسبتاً کم سطح پر ہے، لیکن آپ پھر بھی اپنے محافظ کو مایوس نہیں کر سکتے اور باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہے۔ زندگی میں، آپ کو ضرورت سے زیادہ مشقت سے پرہیز کرنا چاہیے، اور بری عادتوں سے بچنا چاہیے جیسے شراب پینا اور دیر تک جاگنا۔

تین مثبت نتائج (منظر 2)

مثبت سطح کے اینٹیجن، مثبت ای اینٹیجن، اور مثبت کور اینٹی باڈی سے مراد ہے۔ اس وقت، دشمن مضبوط ہے اور ہم کمزور ہیں- وائرس تیزی سے اور بڑے پیمانے پر نقل کر رہا ہے۔ آپ کو جگر کے افعال، جگر کے فبروسس، اور جگر کے ٹیومر ہیں یا نہیں، کی مزید جانچ کے لیے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے، اور آپ کو دواؤں کا خصوصی علاج اور طرز زندگی میں بہتری لانے کی ضرورت ہے۔

کبھی، ہیپاٹائٹس بی چینی لوگوں کے سروں پر ایک سیاہ بادل لٹکا ہوا تھا، لیکن اب معاشی ترقی اور طبی اور صحت کی دیکھ بھال میں سرمایہ کاری کے ساتھ، بادل آہستہ آہستہ صاف ہو رہے ہیں، اور یہ پہلے ہی ہمارے قابو میں ہے۔

سرد علم: چین نے واضح طور پر سول سروس کے داخلے کے امتحانات، بچوں کے اسکول کے اندراج، اور بالغوں کے ملازمت کے جسمانی امتحانات میں ہیپاٹائٹس بی کی جانچ پر پابندی لگا دی ہے تاکہ امتیازی سلوک کو روکنے کے لیے کسی شخص کو عام تعلیم اور کام کے حق سے محروم رکھا جا سکے۔ اگر آپ کو غیر منصفانہ سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو براہ کرم اپنے حقوق کے دفاع کے لیے قانونی ہتھیار اٹھانا یقینی بنائیں۔

ہیپاٹائٹس بی کے بارے میں گھبراہٹ کو روکنے کے لیے، ہمیں مزید سائنسی سمجھ کی ضرورت ہے۔ فی الحال، کچھ لوگوں میں ہیپاٹائٹس بی کے بارے میں غلط فہمیاں پائی جاتی ہیں۔ آج آئیے مل کر ان غلط فہمیوں کو بدلتے ہیں۔

غلط فہمی 1: "بڑے تین مثبت" یا "چھوٹے تین مثبت" کی بنیاد پر حالت کی شدت کا اندازہ لگانا

جسے ہم اکثر "بگ تھری پازیٹو" اور "سمال تھری پازیٹو" کہتے ہیں وہ ہیپاٹائٹس بی فائیو آئٹم ٹیسٹ کے دو نتائج کا حوالہ دیتے ہیں۔ وہ صرف جسم میں ہیپاٹائٹس بی وائرس کی حیثیت کی عکاسی کر سکتے ہیں، حالت کی شدت کو جانچنے کا معیار نہیں۔

کلینکل تشخیص اور علاج کے لیے دیگر امتحانی نتائج جیسے کہ جگر کے بائیو کیمیکل اشارے، ہیپاٹائٹس بی وائرس ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (یعنی ہیپاٹائٹس بی وائرس جین)، جگر کا رنگ الٹراساؤنڈ، اور جگر کے فبروسس کے معائنے کو بھی جامع فیصلے کے لیے یکجا کرنے کی ضرورت ہے۔

غلط فہمی 2: ہیپاٹائٹس بی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچے سبھی ہیپاٹائٹس بی میں مبتلا ہوں گے۔

چین میں ماں سے بچے کو ہیپاٹائٹس بی کی روک تھام میں بڑی کامیابی ملی ہے۔ چین نے HBsAg-پازیٹو ماؤں کے نوزائیدہ بچوں کے لیے مشترکہ حفاظتی ٹیکوں کو جامع طور پر فروغ دیا ہے، یعنی پیدائش کے بعد 12 گھنٹے کے اندر ہیپاٹائٹس بی امیونوگلوبلین اور ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لگانے کا اقدام۔ ایک ہی وقت میں، ہم حاملہ خواتین کے لئے اینٹی وائرل مداخلت لے سکتے ہیں جن میں حمل کے درمیانی اور آخری مراحل میں زیادہ وائرل لوڈ ہوتا ہے۔ مشترکہ حفاظتی ٹیکوں اور دیگر اقدامات کے نفاذ سے، ہیپاٹائٹس بی سے متاثرہ ماؤں کے نوزائیدہ بچوں کے تحفظ کی شرح 95 فیصد سے زیادہ تک پہنچ سکتی ہے، اور ہیپاٹائٹس بی کے انفیکشن کا امکان بہت کم ہو جاتا ہے۔ چین کے تازہ ترین سروے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 1-4 سال، 5-14 سال اور 15-29 سال کی عمر کے گروپوں میں HBsAg کے پھیلاؤ کی شرح بالترتیب 0.32%، 0.94%، اور 4.38% ہے۔ 1992 کے مقابلے میں، ان میں بالترتیب 96.7%، 91.2%، اور 55.1% کی کمی واقع ہوئی۔

غلط فہمی 3: عام جگر کے فعل کے اشارے = عام جگر

عام جگر کے کام کے اشارے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ جگر میں کوئی زخم نہیں ہیں۔ بہت سے ہیپاٹائٹس اور یہاں تک کہ سروسس کے مریضوں میں سیرم ٹرانسامینیسیس میں اتار چڑھاؤ ہوتا ہے، اور ایک معائنہ ضروری طور پر مسائل کا پتہ نہیں لگا سکتا۔ مثال کے طور پر، جب سیروٹک کے مریض معاوضہ کی مدت میں ہوتے ہیں، تو جگر کا کام بھی مکمل طور پر نارمل ہو سکتا ہے۔ چھوٹے جگر کے کینسر کا مریض مکمل طور پر عام جگر کا کام کر سکتا ہے۔ لہٰذا، ہمیں بیک وقت ہیپاٹائٹس بی وائرس ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (یعنی ہیپاٹائٹس بی وائرس جین)، الفا فیٹوپروٹین (اے ایف پی)، خون کی روٹین، امیجنگ معائنہ، جگر کی سختی، یا جگر کے ٹشو بایپسی کے ذریعے حالت کا جامع جائزہ لینا چاہیے۔

یہ بات قابل غور ہے کہ اعلی درجے کی ٹرانسامنیسز متعدد عوامل (جیسے ادویات، تھکاوٹ، شراب نوشی وغیرہ) سے متاثر ہوتی ہیں، اس لیے کبھی کبھار اضافے کے بارے میں ضرورت سے زیادہ فکر نہ کریں — تصدیق کرنے کے لیے متعدد امتحانات کیے جا سکتے ہیں۔

خصوصی توجہ: تازہ ترین "دائمی ہیپاٹائٹس بی کی روک تھام اور علاج کے لئے رہنما خطوط" کے 2022 ایڈیشن کے مطابق، درج ذیل حالات میں، یہاں تک کہ اگر ٹرانسامینیسیس نارمل ہیں، جب تک کہ سیرم ہیپاٹائٹس بی وائرس ڈیوکسائریبونوکلک ایسڈ (یعنی ہیپاٹائٹس بی وائرس جین) مثبت ہے، اینٹی وائرل علاج تجویز کیا جاتا ہے۔

(1) ہیپاٹائٹس بی سروسس یا جگر کے کینسر کی خاندانی تاریخ؛

(2) عمر> 30 سال؛

(3) غیر حملہ آور اشارے یا جگر کی ہسٹولوجی امتحان جو جگر میں واضح سوزش (G≥2) یا فبروسس (F≥2) کی تجویز کرتا ہے۔

(4) HBV سے متعلق ایکسٹرا ہیپاٹک اظہارات۔ مثال کے طور پر: ہیپاٹائٹس بی سے متعلقہ ورم گردہ وغیرہ۔ اس کے علاوہ، طبی طور پر ہیپاٹائٹس بی سرروسس کی تشخیص کرنے والے مریضوں کو، ان کے ٹرانسامینیز اور ایچ بی وی ڈی این اے کی سطح اور ایچ بی ای جی مثبتیت سے قطع نظر، اینٹی وائرل علاج حاصل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

غلط فہمی 4: علامات نہ ہونے کا مطلب ہے کہ باقاعدہ چیک اپ کی ضرورت نہیں۔

علامات نہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ جگر کو کوئی نقصان نہیں ہے۔ عام طور پر، جگر میں مضبوط معاوضہ کی صلاحیت ہوتی ہے، اور ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں میں کوئی واضح علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔ وائرس انسانی جسم کے ساتھ رہتے ہوئے بھی جگر میں نقل بنا سکتا ہے۔ اگر بروقت پتہ نہ چلایا جائے اور علاج نہ کیا جائے تو فائبروسس، سروسس اور جگر کے کینسر کی مختلف ڈگریاں ہو سکتی ہیں۔

وائرس جتنی دیر تک چلتا رہے گا، سیروسس اور جگر کا کینسر ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ صرف باقاعدگی سے چیک اپ ہی بیمار ہونے پر بروقت علاج حاصل کر سکتے ہیں اور صحت مند ہونے پر مؤثر روک تھام کر سکتے ہیں، اس طرح ہیپاٹائٹس بی کے بگاڑ کے واقعات کو بہت حد تک کم کر سکتے ہیں۔

غلط فہمی 5: علاج کے دوران باقاعدہ نگرانی اور فالو اپ کی ضرورت نہیں۔

دائمی ہیپاٹائٹس بی کا علاج صرف دوائیوں سے ایک بار کا حل نہیں ہے۔ اینٹی وائرل علاج کی افادیت، ادویات کی تعمیل کے ساتھ ساتھ منشیات کے خلاف مزاحمت اور منفی ردعمل کو بروقت سمجھنے اور علاج کے منصوبوں کو اس کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کے لیے علاج کے دوران باقاعدہ نگرانی اور پیروی کی ضرورت ہے۔

نیوکلیوس(t)ide analogs لینے سے منشیات کی مزاحمت کا خطرہ ہوتا ہے، اور بروقت نگرانی منشیات کے خلاف مزاحمت کو روک سکتی ہے اور اسے سنبھال سکتی ہے۔ انٹرفیرون انجیکشن خون کے معمولات، اینڈوکرائن وغیرہ میں اسامانیتاوں کا سبب بنے گا، اور خوراک کو کم کرنا ہے یا روکنا ہے اس کا فیصلہ منفی ردعمل کی شدت کے مطابق کیا جانا چاہیے۔

غلط فہمی 6: ایلیویٹڈ الفا فیٹوپروٹین کا مطلب ہے کہ جگر کا کینسر آ رہا ہے۔

ایلیویٹڈ الفا فیٹوپروٹین (اے ایف پی) جگر کے کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کے لیے اہم ہے، لیکن یہ ضروری نہیں کہ جب بلند ہو جائے تو اس کا مطلب جگر کا کینسر ہو۔ مثال کے طور پر، جب جگر میں واضح سوزش ہو تو اے ایف پی کو بھی بلند کیا جا سکتا ہے۔

جگر کے کینسر کی کلینیکل تشخیص جگر کے کینسر کے ہائی رسک عوامل، امیجنگ خصوصیات اور سیرم ٹیومر مارکر کو ملا کر کرنے کی ضرورت ہے۔

غلط فہمی 7: ہیپاٹائٹس بی کے علاج پر اینٹی وائرل علاج کا کوئی اثر نہیں ہوتا

ہیپاٹائٹس بی کے علاج کے لیے اکثر طویل مدتی زبانی ادویات یا انٹرفیرون کے 1-2 سال کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جس کی وجہ سے کچھ لوگ یہ سوچتے ہیں کہ اینٹی وائرل علاج کا ہیپاٹائٹس بی کے علاج پر کوئی اثر نہیں ہوتا ہے۔

مناسب حالات کے ساتھ کچھ مریضوں کے لئے، طبی علاج کا پیچھا کیا جانا چاہئے. اینٹی وائرل علاج سروسس اور جگر کے کینسر کے بڑھنے میں تاخیر کر سکتا ہے، اور انٹرفیرون کے جگر کے تحفظ اور کینسر سے بچاؤ میں زیادہ فوائد ہیں۔

غلط فہمی 8: ایچ بی وی ڈی این اے کے منفی ہونے کے بعد آپ خود دوا روک سکتے ہیں۔

اینٹی وائرل علاج کے لیے متعدد طبی اشاریوں کو یکجا کرنے کی ضرورت ہے جیسے کہ سیرم ٹرانسامینیز لیول، ہیپاٹائٹس بی وائرس ڈی این اے، ہیپاٹائٹس بی فائیو آئٹمز، اور جگر کے ہسٹوپیتھولوجیکل معائنے کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا دوا کو روکا جا سکتا ہے۔

اجازت کے بغیر دوائیوں کو روکنا خراب وائرل کنٹرول، وائرل منشیات کے خلاف مزاحمت، بیماری کی خرابی، اور یہاں تک کہ جگر کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، جس کے سنگین نتائج نکل سکتے ہیں۔ ایچ بی وی ڈی این اے کے منفی ہونے کے بعد، جگر کے کینسر کی موجودگی کو بہتر طریقے سے روکنے کے لیے طبی علاج کا پیچھا کیا جانا چاہیے۔

غلط فہمی 9: ہیپاٹائٹس بی کے علاج کے لیے تاحیات دوائیاں درکار ہوتی ہیں اور اس کا علاج ممکن نہیں!

بہت سے مریضوں کا خیال ہے کہ ہیپاٹائٹس بی کو زندگی بھر دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے مکمل طور پر ٹھیک نہیں کیا جا سکتا، جو انہیں پریشان کرتا ہے۔ درحقیقت، زیادہ سے زیادہ مریض اب طبی علاج حاصل کر رہے ہیں، مثالی نقطہ پر پہنچ رہے ہیں، اور زندگی کے ایک اہم موڑ کو محسوس کر رہے ہیں۔

ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں کے لیے، طبی علاج کا مطلب ہے دوا کو طویل مدتی روکنے کے قابل ہونا، اور مختلف جانچ کے طریقے یہ پتہ نہیں لگا سکتے کہ آپ ہیپاٹائٹس بی کے مریض ہیں۔

طبی علاج کو چار تقاضوں کو پورا کرنے کی ضرورت ہے: پہلا، وائرس HBV-DNA مسلسل پتہ لگانے کی حد سے نیچے ہے۔ پھر اسے سطحی اینٹیجن (HBsAg) کی منفی تبدیلی کو بھی پورا کرنا چاہیے؛ جگر کا کام معمول پر رہتا ہے؛ آخر میں، دوسرے ذرائع جیسے کہ رنگ الٹراساؤنڈ سے پتہ چلتا ہے کہ جگر کی ہسٹولوجی میں کوئی اور زخم نہیں ہیں- تب ہی اسے طبی علاج سمجھا جا سکتا ہے۔